Définitions

Depuis 1975, les médecins utilisent la toxine botulique pour corriger le strabisme de l’enfant, les tics du visage et les clignements incontrôlables de l’œil.

En France, les premières autorisations de mise sur le marché (A.M.M.) sont apparues à partir de 1990 pour certaines indications pathologiques (ophtalmologie, O.R.L, rééducation fonctionnelle, neurologie)

En ce qui concerne l’esthétique médicale, le Docteur CARRUTHERS, ophtalmologiste au Canada s’est aperçu le premier que ses patients traités par la toxine botulique avaient moins de rides autour de l’œil que les autres. En 1990, une patiente observatrice lui demanda d’harmoniser l’autre œil : c’est ainsi que l’indication esthétique est née.

La toxine botulique sous le nom de BOTOX a reçu, aux Etats-Unis, l’autorisation de la Food and Drug Administration (FDA) en 2002 pour son utilisation dans le traitement des rides inter-sourcilières ou « rides du lion ».

En février 2003, les autorités administratives françaises chargées du contrôle des médicaments ont pour la première fois délivré une autorisation de mise sur le marché (A.M.M.) dans un but esthétique à la toxine botulique sous le nom de VISTABEL (laboratoire ALLERGAN). Cette autorisation concerne l’utilisation esthétique pour le traitement des rides de la glabelle (rides inter sourcilières ou « rides du lion ») sous certaines conditions de compétence des praticiens et de modalités d’utilisation.

Pour le cas où des injections seraient pratiquées dans le domaine de l’esthétique en dehors de ce site anatomique, elles seraient alors réalisées « hors A.M.M ».

En pratique, les indications les plus classiques de la toxine botulique dans le domaine de l’esthétique concernent les rides inter-sourcilières, les rides du front et les rides de la patte d’oie.

Principes

Le but le plus souvent recherché est de réduire l’action des muscles situés au niveau du front et des sourcils, afin d’atténuer aussi bien les rides horizontales que les rides verticales provoquées par la contraction de ces muscles.

Une telle utilisation permet de lisser les reliefs cutanés et d’obtenir ainsi un effet de rajeunissement par relâchement de la tension musculaire.

D’un point de vue plus global, il faut savoir que la position des sourcils est assurée par un équilibre entre deux forces opposées, constituées par des muscles abaisseurs (situés au voisinage des sourcils), et un muscle releveur (le muscle frontal).

Les rides horizontales sont dues à la contraction du muscle frontal qui est releveur. Les rides verticales inter-sourcilières sont occasionnées par la contraction des muscles abaisseurs.

Objectifs

En ce qui concerne la balance entre les muscles abaisseurs et élévateurs, la toxine botulique en atténuant l’action d’un groupe de muscle, atténue les rides dues à ces muscles mais libère l’action des muscles antagonistes : le but est de traiter la balance musculaire et d’obtenir ainsi une harmonisation du visage.

Le traitement par toxine botulique doit être conçu et géré dans le temps : il convient donc de traiter progressivement et d’éviter le risque « d’en faire trop » lors des premières injections.

Il vaut mieux une première séance modérément efficace que trop efficace : il n’est donc pas souhaitable de vouloir un résultat optimal dès la première injection.

Dans certains cas, il peut être nécessaire de pratiquer plusieurs séances d’injections avant d’adapter au mieux les possibilités du produit à chaque patient (e).

Avant les injections

Le jour de l’injection, vous n’avez pas besoin d’être à jeun. Pour les femmes, il convient de prévoir de venir sans maquillage ou de l’enlever avant les injections.

Il est très important de minimiser les risques de saignement des régions traitées en évitant de prendre de l’aspirine pendant les 15 jours qui précédent les injections et les 15 jours qui les suivent.

Il convient de respecter les contre-indications suivantes :

• certaines maladies neuromusculaires comme la myasthénie.
• La grossesse et l’allaitement : le fait d’être enceinte, même de quelques jours seulement, nécessite impérativement de repousser la date des injections après la grossesse et l’arrêt de l’allaitement éventuel. . Il convient par conséquent en cas de doute d’effectuer les examens nécessaires et d’en communiquer les résultats à votre médecin.
• La toxine botulique est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité connue à la neurotoxine botulinique A ou à la sérum-albumine, et de traitement par les aminosides (famille d’antibiotiques dont font partie notamment l’Amiklin et la Gentalline).

Si vous êtes soigné(e) par ailleurs par des injections de toxine botulique pour des spasmes pathologiques, si vous avez eu un épisode de paralysie des muscles de la face, si vous souffrez d’une maladie neuro-musculaire ou de troubles de la coagulation, vous devez en faire part au praticien qui vous prend en charge pour ces injections de Toxine Botulique. Celui-ci jugera alors avec votre médecin traitant de l’opportunité des injections sur votre personne et de la manière de procéder s’il y a lieu.

Si d’ici les injections, vous prenez des médicaments de type anti-coagulants ou aspirine ou antibiotiques, ou si vous avez un ennui de santé quelconque (notamment infection, grippe, abcès dentaire…) vous devez impérativement en faire part à votre médecin avant l’injection.

D’une manière générale, vous ne devez pas hésiter à mentionner à votre praticien, le moindre problème de santé rencontré afin que celui-ci apprécie l’opportunité des injections. Dans le même ordre d’idée, vous devez lui faire part de toutes vos interrogations et mentionner tous les traitements dont vous avez pu faire l’objet ou dont vous faites encore l’objet.

Type d'anesthésie

Déroulement des injections

Ce traitement consiste en une série d’injections au niveau du visage. L’aiguille est fine, et les injections sont habituellement peu douloureuses.

La durée du traitement est de l’ordre de quelques minutes.

Aprés les injections : les suites

Il est très important de minimiser les risques de bleus ou de saignement des régions traitées pendant les quinze jours qui précèdent et les quinze jours qui suivent les injections (afin de limiter le risque de fuite du produit vers les muscles périphériques ce qui risquerait d’entraîner des effets non désirés).

Par ailleurs, pendant les trois jours qui suivent les injections, il est souhaitable de fortement contracter les muscles injectés trois fois par jour pendant environ 5 secondes par muscle.

Habituellement, les suites de ces injections sont simples. Quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent. Les patient (e)s peuvent reprendre leurs activités normalement après les injections. Quelques rares effets indésirables peuvent apparaître. Ils sont transitoires.

Il peut s’agir de :

rougeur : une rougeur localisée aux points d’injection a été parfois signalée et persiste rarement au delà de 3 à 6 jours.

Ecchymoses (« bleus ») : des bleus sont en fait rarement observés au niveau des zones d’injection et peuvent perdurer quelques jours.

Oedèmes : un gonflement, le plus souvent autour des yeux, peut s’installer progressivement en 4 à 5 jours, pour décroître ensuite en quelques jours à quelques semaines. Troubles de la sensibilité : une sensation de tension ou de fixité du front , de la bouche ou du cou, suivant les zones injectées, ainsi qu’une modification de la sensibilité souvent liée à une sensation de cartonnement peut persister plusieurs jours

Douleurs fugaces oculaires ou faciales : de telles douleurs ont été décrites dans les zones injectées de manière tout à fait exceptionnelle. Quoiqu’il en soit, dans les suites de ces injections, n’hésitez surtout pas à recontacter votre praticien si vous avez la moindre inquiétude.

Le résultat

Effets

Le résultat obtenu après la première séance dure en moyenne 3 à 6 mois au terme desquels, l’injection peut être renouvelée.

Fréquence des injections

Il est cependant recommandé de ne jamais rapprocher à moins de 3 mois les séances d’injections pour éviter notamment de créer une résistance au produit pas un « effet vaccin ». L’aspect du résultat peut être stabilisé au-delà de 3 injections mais dans certains cas, il convient d’avoir recours à au moins 8 à 10 injections pour obtenir une certaine stabilisation du résultat.

A l’inverse, il convient de remarquer que si l’on arrête les injections, le muscle traité retrouve sa fonction d’avant les injections.

Les imperfections de résultats

IMPERFECTIONS LOCALISEES :

Il peut exister aussi des résultats insuffisants et même asymétriques : ils sont dus au fait que nous avons des muscles plus ou moins puissants et surtout souvent asymétriques.

Ces imperfections sont en général traitées par une injection complémentaire de Toxine Botulique, le mois suivant l’injection.

Il convient de remarquer que si une injection complémentaire localisée peut parfois être souhaitable après une injection pour parfaire le résultat, celle-ci ne doit pas être réalisée avant le 15ème jour car les balances musculaires (équilibre entre les groupes de muscles) mettent environ 15 jours pour s’établir.

ASYMETRIE RESIDUELLE :

Enfin le muscle responsable de la ride peut être plus puissant d’un côté que de l’autre. Ceci est généralement analysé avant l’injection. Dans une telle hypothèse, les injections se feront suivant une technique adaptée et légèrement différente d’un côté par rapport à l’autre. Malgré cette précaution, une asymétrie résiduelle peut persister et est éventuellement susceptible de bénéficier d’une injection complémentaire.

Les actes à visées esthétiques ont pour objectif de rendre plus heureux et de vous satisfaire dans des proportions réalistes. Il arrive cependant parfois que l’effet ainsi escompté ne soit pas atteint et que ces actes augmentent au contraire des troubles psychologiques pré-existants. Le vécu post-injection peut être extrêmement différent d’un patient à l’autre, et ce même avec un résultat esthétique comparable.

Dans le cas de la Toxine Bolutique, le rajeunissement est obtenu en contrepartie d’une diminution, voire disparition de certaines expressions du visage. Cet aspect a été évalué avec vous pour éviter les risques de déconvenues notamment si vous êtes acteur, présentateur, etc…

Les complications envisageables

Les éventuelles complications connues à ce jour sont les suivantes :

COMPLICATIONS LOCO-REGIONALES :

Ptosis des paupières : l’injection des rides du lion peut provoquer une chute partielle de la paupière supérieure qui peut durer 4 à 8 semaines. Elle est rare, (moins de 1% des cas), et disparaît toujours au-delà de quelques semaines.

Gêne ou sourire et à la déglutition : l’injection dans les lèvres peut provoquer une gêne au sourire ou de petits mouvements anormaux. L’injection au niveau du cou peut entraîner une difficulté à déglutir. Sécheresse oculaire : par diminution de la sécrétion lacrymale susceptible d’entraîner une kératite, notamment chez les patients porteurs de lentilles de contact (il convient, dans ce cas, de veiller à bien hydrater la cornée). Contraction paradoxale d’un muscle et troubles de la mimique : dans les jours suivants l’injection, les muscles traités peuvent présenter quelques mouvements paradoxaux (contractions spontanées) sans gravité.

COMPLICATIONS GENERALES

• Réaction allergique : éruption cutanée, urticaire, réaction allergique générale.
• nausées, vertiges
• fatigue, fièvre, syndrome grippal
• sécheresse cutanée ou buccale.

Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience que toute injection au niveau du visage comporte toujours une petite part d’aléas.

Le recours à un praticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir minimiser ces complications, où les gérer au mieux le cas échéant.

Tels sont les éléments d’information que nous souhaitions vous apporter en complément à la consultation. Nous vous conseillons de conserver ce document, de le relire après la consultation et d’y réfléchir « à tête reposée ». Cette réflexion suscitera peut être de nouvelles questions, pour lesquelles vous attendrez des informations complémentaires. Nous sommes à votre disposition pour en reparler au cours d’une prochaine consultation ou bien par téléphone, voire le jour même des injections où nous vous reverrons, de toute manière, avant que celles-ci soient réalisées.

De nos jours, certaines interventions gagnent en popularité, notamment :

• Lifting facial
• Augmentation - implant ( et réduction ) mammaire
• Redrapage mammaire - lifting des seins
• Injection de botox
• Opération de la paupière
• Correction de la cellulite
• Enlèvement des varices
• Lipposuccion
• Chirurgie du nez - rhinoplastie
• Chirurgie du ventre
• Opération des oreilles
• Dermabrasion

Liste des chirurgiens plasticiens :

Armour Alexis Devon, Dr. CHUM - Hôtel-Dieu 3840, rue Saint-Urbain  Unité des grands brûlés Montréal  QC H2W 1T8 téléphone: (514) 890-8000 télécopie: a.armour@utoronto.ca

Asselin Paul, Dr CSST 524, rue Bourdages  C.P. 1200, succ. Terminus, Bureau 280 Québec  QC G1K 7E2 téléphone: télécopie: paul.asselin@csst.qc.ca

Baillargeon Martine, Dre Dir. de la santé publique de Montréal-Centre - Pavillon Lafontaine 5415, Boulevard De L'Assomption  Santé au travail et environnementale Montréal  QC H1T 2M4 téléphone: (514) 528-2400 télécopie: (514) 528-2459 mbaillar@santepub-mtl.qc.ca Champs d'interventions : - santé au travail et environnementale

Beaudoin Jean-Louis, Dr Clinique de chirurgie plastique l'Île-des-Soeurs 1, Place du Commerce  Bureau 110 Verdun  QC H3E 1A2 téléphone: (514) 769-8809 télécopie: (514) 769-1452 chirurgie.plastique@bellnet.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Beauregard Gilles N., Dr 8, Place du Commerce, bur. 210  Verdun  QC H3E 1N3 téléphone: (514) 845-2828 télécopie: (514) 845-9937 drgillesbeauregard@qc.aira.com www.esthetique-chirurgie.com Champs d'interventions : - chirurgie esthétique, reconstruction après brûlures

Beauregard Gilles N., Dr 8, Place du Commerce, bur. 210  Verdun  QC H3E 1N3 téléphone: (514) 845-2828 télécopie: (514) 845-9937 drgillesbeauregard@qc.aira.com www.esthetique-chirurgie.com Champs d'interventions : - chirurgie esthétique, reconstruction après brûlures

Benchetrit Arie, Dr. 1, avenue Holiday  Bureau 813 Pointe-Claire  QC H9R 5N3 téléphone: (514) 695-1384 télécopie: (514) 695-7782 abench@yahoo.com www.chirurgieplastique.ca Champs d'interventions : - chirurgie esthétique et reconstructive (visage, seins, abdomen, liposuccion), laser

Bensimon Eric, Dr Clinique de chirurgie esthétique Saint-Joseph 1003, boul. Saint-Joseph Est  Montréal  QC H2J 1L2 téléphone: (514) 288-9988 télécopie: (514) 288-9933 www.montrealchirurgieplastique.ca Champs d'interventions : - chirurgie esthétique

Berbari Patricia, Dre CH des Vallées de l'Outaouais - Hôpital de Gatineau 909, boul. la Vérendrye Ouest  Chirurgie plastique Gatineau  QC J8P 7H2 téléphone: (819) 561-8100 télécopie: (819) 561-8306

Bergeron Jean-Luc, Dr Centre de chirurgie esthétique Sherbrooke 750, 13e Avenue Nord  Bureau 100 Sherbrooke  QC J1E 3L7 téléphone: (819) 822-0442 télécopie: (819) 822-0646 www.drbergeron.qc.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique (visage, seins, liposuccion), lésions cutanées, laser, injections

Bernier Mario, Dr Carrefour médical 3030, boul. le Carrefour  Chirurgie plastique et esthétique Bureau 602 Laval  QC H7T 2P5 téléphone: (450) 686-4755 télécopie: (450) 686-4733 drbernier@drbernier.com www.drbernier.com Champs d'interventions : - chirurgie esthétique

Bérubé Réjean, Dr Moulin de la Tourelle 30, av. du Centenaire  Bureau 130 Salaberry-de-Valleyfield  QC J6S 5X4 téléphone: (450) 377-4433 télécopie: (450) 377-4433 drberube@cgocable.ca Champs d'interventions : - chirurgie esthétique, chirurgie reconstructive, expertise pour SAAQ-CSST - responsabilité médicale

Borsanyi Jean-Pierre, Dr Hôtel-Dieu de Saint-Jérôme 290, rue de Montigny  Saint-Jérôme  QC J7Z 5T3 téléphone: (450) 431-8200 télécopie: (450) 431-8244 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique, recherches pharmaceutiques

Bortoluzzi Patricia, Dre Hôpital Sainte-Justine 3175, chemin de la Côte Sainte-Catherine  Bureau 7908 Montréal  QC H3T 1C5 téléphone: (514) 345-4771 télécopie: (514) 345-4964 patricia_bortoluzzi@ssss.gouv.qc.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique pédiatrique, chirurgie cranio-faciale

Bossé Jean-Paul, Dr 100, rue Berlioz, bur. 1607  Verdun  QC H3E 1N4 téléphone: (514) 769-2360 télécopie: (514) 769-9006 Champs d'interventions : - chirurgie esthétique

Bouchard Jacques, Dr CH de Verdun 4000, boulevard Lasalle  Verdun  QC H4G 2A3 téléphone: (514) 362-1000 télécopie: (514) 769-1452 chirurgie.plastique@bellnet.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Brassard Pierre, Dr Clinique de chirurgie plastique et esthétique Pierre Brassard Plasticien 995, De Salaberry  Montréal  QC H3L 1L2 téléphone: (514) 288-2097 télécopie: (514) 288-3547 info@grsmontreal.com www.drbrassard.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Brodeur André, Dr Centre métropolitain de chirurgie plastique 999, rue de Salaberry  Montréal  QC H3L 1L2 téléphone: (514) 332-7091 télécopie: (514) 332-7095 andre.brodeur@csst.qc.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique (visage, seins, abdomen), liposuccion et injections

Brown Harvey, Dr. CUSM - Hôpital général de Montréal 1650, avenue Cedar  Bureau L 9317 Montréal  QC H3G 1A4 téléphone: (514) 935-4181 télécopie: (514) 934-8207 harvey.brown@muhc.mcgill.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique pédiatrique et adulte

Brutus Jean-Paul, Dr CHUM - Hôpital Notre-Dame 1560, rue Sherbrooke Est  Montréal  QC H2L 4M1 téléphone: (514) 890-8000 télécopie: jpbrutus@gmail.com

Bussières Claude, Dr 2780, avenue Raymond  Bureau 202 Saint-Hyacinthe  QC J2S 5W7 téléphone: (450) 773-5115 télécopie: (450) 250-5115 cbussieres@ntic.qc.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique, maxillofaciale, laser

Camirand André, Dr Polyclinique de Montréal 12245, rue Grenet  Bureau 112-B Montréal  QC H4J 2J6 téléphone: (514) 745-1360 télécopie: (514) 745-5906

Cangé Sylvie, Dre 324, boul. Notre-Dame-des-Champs  Repentigny  QC J6A 3B6 téléphone: (450) 654-9124 télécopie: Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Caouette-Laberge Louise, Dre Hôpital Sainte-Justine 3175, chemin de la Côte Sainte-Catherine  Local 7907 Montréal  QC H3T 1C5 téléphone: (514) 345-4771 télécopie: (514) 345-4964 louise_laberge@ssss.gouv.qc.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et reconstructive en pédiatrie

Casaubon Jean-Noel, Dr CHRTR - Pavillon Sainte-Marie 1991, boulevard du Carmel  Trois-Rivières  QC G8Z 3R9 téléphone: (819) 378-9700 télécopie: (819) 378-9850 jncasaubon@cgocable.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique (visage, seins, abdomen, cuisses, oreilles), chirurgie de la main et microchirurgie, liposuccion, injections

Chabot Denys, Dr Clinique médicale St-Louis 3165, chemin Saint-Louis  Bureau 220 Québec  QC G1W 4R4 téléphone: (418) 653-1970 télécopie: (418) 653-9956 denys.chabot@videotron.ca Champs d'interventions : - chirurgie esthétique

Charbonneau Roland, Dr 1545, boul. de l'Avenir, bur. 220  Laval  QC H7S 2N5 téléphone: (450) 662-9515 télécopie: (450) 663-5940 rolandcharbonneau@vl.videotron.ca Champs d'interventions : - chirurgie esthétique, chirurgie de la main, microchirurgie, plastie générale

Charland Louis-Georges, Dr Clinique Louis-Georges Charland 50, ch. Lac-des-Sables  C.P. 310 Sainte-Agathe-des-Monts  QC J8C 3C6 téléphone: (819) 326-8634 télécopie: (819) 326-8634 lgcharland@hotmail.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Chollet André, Dr Clinique de chirurgie plastique Carpe Diem 5270, rue de Bellechasse  Montréal  QC H1T 2A9 téléphone: (514) 253-5518 télécopie: (514) 253-3331 Champs d'interventions : - chirurgie esthétique et reconstructive

Ciaburro Hugo, Dr CHUM - Hôpital Notre-Dame 1560, rue Sherbrooke Est  Montréal  QC H2L 4M1 téléphone: (514) 890-8000 télécopie: Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Cianciulli Rino, Dr Polyclinique Cabrini 5700, rue Saint-Zotique Est  Bureau 212 Montréal  QC H1T 3Y7 téléphone: (514) 256-3833 télécopie: (514) 256-7066 www.plasticsurgery.ca/drrinocianciulli.htm Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Cloutier Daniel, Dr Centre hospitalier de l'Université Laval 2705, boul. Laurier  Bureau 2211 Sainte-Foy  QC G1V 4G2 téléphone: (418) 654-2259 télécopie: (418) 654-2774 daniel.cloutier@crchul.ulaval.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Cohen Jack, Dr. 5885, chemin de la Côte-des-Neiges  Bureau 600 Montréal  QC H3S 2T2 téléphone: (514) 733-1472 télécopie: (514) 733-4857 jackruth@securenet.net Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Cordoba Juan Carlos, Dr. CHUM - Hôpital Notre-Dame 1560, rue Sherbrooke Est  Montréal  QC H2L 4M1 téléphone: (514) 890-8000 télécopie:

Côté Serge, Dr 2700, chemin Chambly  Longueuil  QC J4L 4G9 téléphone: (450) 646-4328 télécopie: (450) 646-4329 serge_cote@videotron.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Crépeau René, Dr 1620, avenue Seaforth  Bureau 1 Montréal  QC H3H 1B7 téléphone: (514) 935-4472 télécopie: (514) 935-8803 renecrepeau@hotmail.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique pédiatrique et adulte

Croteau Frédéric, Dr Centre de chirurgie esthétique Sherbrooke 750, 13 ièm Avenue Nord  bureau 100 Sherbrooke  QC J1E 3L7 téléphone: (819) 822-0442 télécopie: fredcroteau@videotron.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Cunningham David M, Dr. 3535, boul. Saint-Charles  Bureau 510 Kirkland  QC H9H 5B9 téléphone: (514) 694-1425 télécopie: (514) 694-9889 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Daigle Jean Pierre, Dr Isomed 1205, rue Ampère, bur. 105  Boucherville  QC J4B 7M6 téléphone: (450) 650-0165 télécopie: (450) 641-7331 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Delorme Roger Paul, Dr Clinique de chirurgie esthétique Notre-Dame 1545, boul. de l'Avenir, bur. 220  Laval  QC H7S 2N5 téléphone: (514) 522-9515 télécopie: (450) 663-5940 rpdelorme@vl.videotron.ca

Desgagné Antoine, Dr 34, Côte de la Fabrique  Bureau 300 Québec  QC G1R 3V7 téléphone: (418) 692-3843 télécopie: (418) 692-5872 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Desjardins André, Dr Clinique de chirurgie plastique Carpe Diem 5270, rue de Bellechasse  Montréal  QC H1T 2A9 téléphone: (514) 257-1860 télécopie: (514) 257-1326 drdesjardins@bellnet.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Dionisopoulos Tassos, Dr. Hôpital général juif-Sir Mortimer B. Davis 3755, ch. de la Côte Ste-Catherine  Bureau A-505 Montréal  QC H3T 1E2 téléphone: (514) 340-8222 télécopie: (514) 340-8128 tdion@surg.jgh.mcgill.ca Champs d'interventions : - chirurgie esthétique et reconstructive (visage, seins, abdomen), liposuccion, microchirurgie et chirurgie de la main

Dubois Claude, Dr Hôtel-Dieu de Sorel 400, avenue Hôtel-Dieu  Sorel-Tracy  QC J3P 1N5 téléphone: (450) 746-6000 télécopie: Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Dubois Robert, Dr Clinique de chirurgie esthétique de l'Outaouais 650, boul. de la Gappe  Gatineau  QC J8T 7S8 téléphone: (819) 561-1070 télécopie: (819) 561-4990 www.drdubois.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Duclos Lucie, Dre 3350, boul. Rosemont  Montréal  QC H1X 1K3 téléphone: (514) 252-0912 télécopie: (514) 252-0805 info@dreduclos.com www.dreduclos.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique, chirurgie de la main, chirurgie maxillofaciale

Dufresne Marc G, Dr Polyclinique du Saguenay 874, boul. de l'Université Est  Bureau 300 Chicoutimi  QC G7H 6B9 téléphone: (418) 549-7270 télécopie: (418) 549-7438 mdufresne@sympatico.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Duguay Pierre, Dr CH Honoré-Mercier 2750, boulevard Laframboise  Saint-Hyacinthe  QC J2S 4Y8 téléphone: (450) 771-3333 télécopie: pierreduguay@hotmail.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique

Duranceau Louise, Dre CHUM - Hôtel-Dieu 3840, rue Saint-Urbain  Montréal  QC H2W 1T8 téléphone: (514) 890-8000 télécopie: Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Duranceau Paul, Dr Clinique de chirurgie plastique Val-des-arbres 2810, boul St-Martin Est  Suite 101 Laval  QC H7E 4Y6 téléphone: (450) 661-5930 télécopie: (450) 661-5930 valdesarbres.duranceau@videotron.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Durand Daniel L., Dr. 72, boul. Saint-Jean-Baptiste  Bureau 200 Châteauguay  QC J6K 4Y7 téléphone: (450) 692-7282 télécopie: (450) 692-5773

Egerszegi E. Patricia, Dre Hôpital Sainte-Justine 3175, chemin de la Côte Sainte-Catherine  Bureau 7908 Montréal  QC H3T 1C5 téléphone: (514) 345-4771 télécopie: (514) 345-4964 patricia_eger@ssss.gouv.qc.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et pédiatrique (main, congénitale, fissure labiale, brûlures)

El-Haddad Jacques, Dr CHUS - Hôtel-Dieu 580, rue Bowen Sud  Sherbrooke  QC J1G 2E8 téléphone: (819) 346-1110 télécopie: (819) 822-6707

Elkin David, Dr. Clinique de physiatrie Côte des Neiges 5885, ch. de la Côte-des-Neiges  Bureau 600 Montréal  QC H3S 2T2 téléphone: (514) 739-1223 télécopie: (514) 733-4857 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Frenette Gilles, Dr Institut de chirurgie esthétique de Montréal 1656, rue Sherbrooke Est  Bureau 101 Montréal  QC H2L 1M5 téléphone: (514) 527-2417 télécopie: (514) 521-0428 gillesfrenette@videotron.ca www.chirurgieesthetique.net/cosmeticsurgerymontreal.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique, lifting, facial, nez, seins, liposuccion, injections

Gagnon Alain, Dr CHUM - Hôpital Notre-Dame 1560, rue Sherbrooke E  Montréal  QC H2L 4M1 téléphone: (514) 890-8000 télécopie: (514) 412-7575 Alain_gagnon@hotmail.com Champs d'interventions : - Chirurgie esthétique et reconstructive - Microchirurgie - Chirurgie des seins

Gagnon Isabelle C., Dre Clinique de chirurgie plastique et esthétique Grande-Allée 425, Grande-Allée Est  Québec  QC G1R 2J5 téléphone: (418) 682-2182 télécopie: (418) 681-2930

Gagnon Romuald, Dr CSSS de Chicoutimi - Pavillon Saint-Vallier 305, avenue Saint-Vallier  Chicoutimi  QC G7H 5H6 téléphone: (418) 541-1000 télécopie: (418) 549-7081 romuald.gagnon@cybernaute.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Genest Hervé, Dr MSSS - Gouvernement du Québec 1075, ch. Sainte-Foy, 9e étage  Québec  QC G1S 2M1 téléphone: (418) 266-6946 télécopie: (418) 266-6938

Germain Louis-Philippe, Dr Hôpital Charles LeMoyne 3120, boulevard Taschereau  Chirugie plastique Greenfield Park  QC J4V 2H1 téléphone: (450) 466-5000 télécopie:

Guertin Charles, Dr Clinique de chirurgie plastique Carpe Diem 5270, rue de Bellechasse  Montréal  QC H1T 2A9 téléphone: (514) 257-1860 télécopie: (514) 257-1326 drguertin@bellnet.ca Champs d'interventions : - chirurgie esthétique et reconstructive

Haddad Jacob Philip, Dr. Polyclinique de Trois-Rivières 1900, boul. des Récollets  Bureau 110 Trois-Rivières  QC G8Z 4K4 téléphone: (819) 376-1552 télécopie: (819) 373-9563 jack_haddad@hotmail.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Harris Patrick, Dr CHUM - Hôpital Notre-Dame 1560, rue Sherbrooke Est  5e Deschamps, porte F-5149 Montréal  QC H2L 4M1 téléphone: (514) 890-8000 télécopie: (514) 412-7575 patrick.harris.chum@ssss.gouv.qc.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique, chirurgie de la main et microchirurgie

Hashim Ezat, Dr. Clinique de chirurgie plastique de Montréal 93, boul. Saint-Joseph Ouest  Montréal  QC H2T 2P5 téléphone: (514) 277-6644 télécopie: (514) 277-2774 chirurgie@ccpmtl.com www.ccpmtl.com Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Hébert Georges P., Dr Clinique de chirurgie plastique Hébert & Roy Place Iberville Trois,  2960, boul. Laurier, Bureau 504 Québec  QC G1V 4S1 téléphone: (418) 659-6910 télécopie: (418) 659-4791 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique, chirurgie des seins et du visage, liposuccion, greffes de cheveux

Houle Normand, Dr Clinique de chirurgie plastique et esthétique Grande-Allée 425, Grande-Allée Est  Québec  QC G1R 2J5 téléphone: (418) 682-4182 télécopie: (418) 681-2930 drnormandhoule@videotron.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Hyacinthe Jean Michel Frantz, Dr Hôpital Jean-Talon 1385, rue Jean-Talon Est  Chirurgie plastique Montréal  QC H2E 1S6 téléphone: (514) 495-6767 télécopie: jmfhyacinthe@videotron.ca

Jodoin Richard, Dr CH Hôtel-Dieu d'Amos 622, 4e Rue Ouest  Amos  QC J9T 2S2 téléphone: (819) 732-0760 télécopie: (819) 732-6630 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Lapointe Richard, Dr Cité de la Santé de Laval 1755, boulevard René-Laennec  Laval  QC H7M 3L9 téléphone: (450) 668-1010 télécopie: (450) 975-5028 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Larocque Yvan, Dr Clinique d'esthétique Yvan Larocque 2540, boul. Daniel Johnson  Bureau 905 Laval  QC H7T 2S3 téléphone: (450) 978-6631 télécopie: (450) 978-7486 yvanlarocque@bellnet.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Lavallée Nathalie, Dre Hôpital de l'Enfant-Jésus 1401, 18e Rue  Québec  QC G1J 1Z4 téléphone: (418) 649-0252 télécopie: gnamm5harris@sympatico.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique

Lavertu Denis, Dr Hôpital Saint-François-d'Assise 10, rue de l'Espinay  Québec  QC G1L 3L5 téléphone: (418) 525-4444 télécopie: Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique (visage, seins, abdomen, main, chirurgie des nerfs)

Lee Chen, Dr. CUSM - Hôpital général de Montréal 1650, avenue Cedar  Montréal  QC H3G 1A4 téléphone: (514) 934-1934 télécopie: (514) 937-2455 chenleemd@sympatico.ca

Légaré Adolphe M, Dr Centre d'orthopédie & médecine sportive 3881, boul. Saint-Jean  Dollard-des-Ormeaux  QC H9G 2V1 téléphone: (514) 624-0444 télécopie: (514) 624-4414 paddy_al@yahoo.com Champs d'interventions : - chirurgie reconstructive, chirurgie de la main, médecine sportive

Lessard M. Lucie, Dre CUSM - Hôpital général de Montréal 1650, avenue Cedar  L9.317 Montréal  QC H3G 1A4 téléphone: (514) 934-1934 télécopie: (514) 934-8207 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Lessard M. Lucie, Dre CUSM - Hôpital général de Montréal 1650, avenue Cedar  L9.317 Montréal  QC H3G 1A4 téléphone: (514) 934-1934 télécopie: (514) 934-8207 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Léveillé André, Dr Clinique chirurgie esthétique Québec Métropolitain 4975, boul. de la Rive-Sud  Bureau 300 Lévis  QC G6V 4Z5 téléphone: (418) 837-1015 télécopie: (418) 837-2058 Champs d'interventions : - chirurgie esthétique (visage, seins), micro-greffes capillaires

Léveillé Claude, Dr Clinique chirurgie esthétique Québec Métropolitain 4975, boul. de la Rive-Sud  Bureau 300 Lévis  QC G6V 4Z5 téléphone: (418) 837-1015 télécopie: (418) 837-2058 Champs d'interventions : - chirurgie esthétique

Lopez-Valle Carlos, Dr Clinique de chirurgie esthétique et reconstructive 267, rue Racine Est  Bureau 401 Chicoutimi  QC G7H 1S5 téléphone: (418) 696-0588 télécopie: (418) 696-2506 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et reconstructive

Mastropasqua Bruno, Dr Hôpital Santa Cabrini 5655, rue Saint-Zotique Est  Chirurgie plastique Montréal  QC H1T 1P7 téléphone: (514) 252-6444 télécopie: (514) 252-6453 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique, chirurgie de la main

McGill Sandra Noëlle, Dre Opmedic 1565, boul. de l'Avenir, bureau 300  Laval  QC H7S 2N5 téléphone: (450) 662-9393 télécopie: (450) 662-0676 sandra.mcgill@videotron.ca

Ménard Yvon, Dr Clinique de chirurgie plastique et esthétique Yvon Ménard 995, De Salaberry  Montréal  QC H3L 1L2 téléphone: (514) 288-2097 télécopie: (514) 288-3547 info@grsmontreal.com Champs d'interventions : - chirurgie esthétique et reconstructive, chirurgie de changement de sexe

Mercier Jean-François, Dr Centre Dorchester 235, boul. René-Lévesque Est  Bureau 204 Montréal  QC H2X 1N8 téléphone: (514) 875-9936 télécopie: (514) 875-2997 Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Montalin Livia, Dre Centre hospitalier de l'Université Laval 2705, boul. Laurier  Sainte-Foy  QC G1V 4G2 téléphone: (418) 656-4141 télécopie:

Moufarrège Richard, Dr Clinique de chirurgie esthétique St-Urbain 1111, rue Saint-Urbain  Bureau 106 Montréal  QC H2Z 1Y6 téléphone: (514) 393-9999 télécopie: (514) 393-1199 rmoufarrege@videotron.ca www.plasticsurgery.ca/drrichardmoufarrege.htm Champs d'interventions : - chirurgie esthétique

Nguyen Sébastien, Dr Hôpital Saint-François-d'Assise 10, rue de l'Espinay  Québec  QC G1L 3L5 téléphone: (418) 525-4444 télécopie: sebnguyen20@videotron.ca

Nicolaidis Stephen Costas, Dr. CHUM - Hôtel-Dieu 3840, rue Saint-Urbain  Montréal  QC H2W 1T8 téléphone: (514) 890-8000 télécopie: (514) 412-7575 steve_nico@yahoo.com

Nikolis Andreas, Dr. CHUM - Hôtel-Dieu 3840, rue Saint-Urbain  Montréal  QC H2W 1T8 téléphone: (514) 890-8000 télécopie: (514) 412-7575 nikolisa@yahoo.com

Nonnenman David K., Dr. Chirurgie plastique et reconstructive 554, av. Notre-Dame  Saint-Lambert  QC J4P 2K7 téléphone: (450) 671-7366 télécopie: (450) 671-9938 dr.nonnenman@bellnet.ca Champs d'interventions : - chirurgie plastique et esthétique

Nootens Jean V., Dr Clinique médicale d'urgence (CMU) 632, rue Bowen Sud  Sherbrooke  QC J1G 2E9 téléphone: (819) 822-2700 télécopie: Champs d'interventions : - chirurgie plastique, esthétique et reconstructive, microchirurgie, chirurgie de la main