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Spécialiste en implantologie - Implant dentaire
Un implant dentaire est une racine artificielle, sorte de vis en titane ou en zircone, qu'on va placer dans l'os alvéolaire pour remplacer une ou plusieurs dents absentes.
L'implantologiste adapte la longueur, le diamètre et la forme au cas clinique grâce à un examen radiologique performant — tomodensitométrie ou scanner — permettant de visualiser les structures anatomiques voisines et d'éviter une intervention iatrogène .
Matériaux
Les matériaux utilisés se diversifient peu à peu, avec surtout l'utilisation du zircone en concurrence du titane. Le zircone et le titane présentent tous deux une grande résistance, et une grande biocompatibilité. Le choix est donc lié, principalement, à l'esthétique et au prix. Le zircone, matériau blanc, permet la disparition totale du liseré gris qui apparaît parfois au niveau de la gencive avec l'utilisation d'implants en titane (matériau de couleur grise/noire). L'avantage d'un implant en titane est financier: son prix est jusqu'à deux fois moins élevé que celui d'un implant de zircone.
Mise en place
La pose d'un implant nécessitait à l'origine un protocole très rigoureux. L'asepsie devait être parfaite pour éviter une infection post-opératoire. Aujourd'hui les techniques ont évolué et une asepsie normale pour un milieu septique comme la bouche est suffisante.
Tout d'abord le dentiste doit accéder à l'os, en dégageant la gencive. Pour cela il pratique une incision à l'aide d'un bistouri, puis il décolle la gencive pour bien voir son champ opératoire. Aujourd'hui des scanners 3D reproduisant sur ordinateur l'anatomie précise des maxillaires permettent une chirurgie beaucoup moins invasive dans les cas courants (technique dite 'flapless').
L'implantologiste va passer plusieurs forets de diamètre croissant, pour préparer la place dans l'os. Le forage de l'os se fait à vitesse très réduite et sous irrigation, pour éviter tout échauffement de l'os, qui risquerait de provoquer une nécrose. Le forage se poursuit progressivement, jusqu’à un diamètre très légèrement inférieur à celui de l'implant prévu.
Un implant mesure entre trois et six millimètres de diamètre, et entre huit et dix-huit millimètres de longueur. L'implant doit être stable et pénétrer dans l'os en forçant légèrement.
Après la pose de l'implant va avoir lieu la phase d'ostéo-intégration. En effet l'implant, contrairement à la dent, est totalement fixe, comme ankylosé dans l'os.
La mise en charge de l'implant est généralement différée pour permettre la phase d'ostéo-intégration (plusieurs semaines à plusieurs mois). Si des forces sont exercées trop précocement sur l'implant, il risque de devenir mobile ; il se formera une liaison fibreuse entre l'implant et l'os, ce qu'on ne souhaite pas. Cependant, avec de nouveaux implants et en respectant certaines conditions, on peut mettre en charge l'implant immédiatement avec une prothèse provisoire.
Par la suite, une couronne sera mise sur cet implant qui se comportera comme une racine artificielle.
Le réglage de l'occlusion doit se faire très précisément. En effet, lorsque le patient serre les dents, celles-ci peuvent s'enfoncer de quelques dixièmes de millimètres dans l'os grâce au desmodonte, par contre l'implant reste fixe. Il doit donc être en très légère sous-occlusion, pour que toutes les forces ne reposent pas sur lui lors d'une occlusion serrée.
Autres utilisations
Les implants peuvent servir à stabiliser une prothèse complète (dentier) qui ne tient pas bien en bouche. On place 2 à 4 implants avec des boutons pressions ou une barre d'ancrage.
Il existe aussi un autre type d'implant, qui n'est pas mis en place de façon définitive pour remplacer une dent manquante, mais qui est fixé de façon temporaire pour servir de moyen d'ancrage à des forces orthodontiques. Dans ce cas l'implant est beaucoup plus petit. Il ressemble plus à un petit clou. Il est mis en place directement, sans dégager la gencive. Il sera retiré une fois le traitement orthodontique terminé.
Les implants servent aussi pour la fixation d'orthèses de la face (oreille en silicone, nez ...) par système de bouton pression.
Contre-indications
Les techniques implantaires ne sont pas toujours possibles.
- Contre-indications générales relatives à la santé du patient : diabète non équilibré ; immuno-dépression ; porteur de valvulopathie ; glomerulonephrite; infarctus du myocarde récent; ostéoporose avec prise de certains traitements par voie intraveineuse.
- Contre-indications locales absolues : irradiation au niveau de la zone concernée (suite à une tumeur).
- Contre-indications relatives : patient tabagique ; femme enceinte; prise d'anticoagulants; séropositifs.
- Contre-indications locales relatives : le volume osseux disponible (qu'on peut parfois compenser notamment à l'aide de greffes osseuses). Certaines maladies de la gencive (lichen, leucokératose...) à traiter au préalable et toute infection dentaire à proximité.
Liste de dentistes spécialistes d'implantologie - Implant dentaire à Québec, Montréal, Sherbrooke, Saguenay et Bas du Fleuve et autres régions du Québec :
- Chaussé Luc Dr Dentistes 303, rue Duvernay QC J3G 5S8 Beloeil 450-467-5268 lchausse@qc.aira.com
- Clinique D' Cliniques 1033, rue Faessler QC J3G 5W2 Beloeil 450-464-4670
- Centre Dentaire Et D' Dentistes, Cliniques 10 Bd des Chateaux QC Blainville 450-430-3232 http://www.4504303232.pj.ca
- Dionne Maxime Dentistes 8200, boulevard Taschereau QC J4X 2S6 Brossard 450-923-0055
- Clinique Dentaire Leblanc Goulet & Associés Dentistes 1311, boulevard Fréchette QC J3L 2Y9 Chambly 450-658-4331
- Centre Dentaire et D' Dentistes Bureau 301 Chicoutimi , QC G7H 6B9 Chicoutimi 418-696-4371 http://www.dentistelucgravel.pj.ca
- Clinique Dentaire et d' Dentistes, Cliniques 672, rue Jacques-Cartier Est QC G7H 2A4 Chicoutimi 418-696-1626 http://www.dentistemarcdesautels.com
- Clinique de Chirurgie Maxillo-Faciale et d' Dentistes 101-1700, boulevard Talbot QC G7H 7Z4 Chicoutimi 418-698-8888
- Centre D' Dentistes 1150 Bd de l'Avenir QC H3C 3X6 Chomedey 514-352-2348
- Clinique de Chirurgie Buccale & Maxillo-faciale & Dentistes 15, boulevard Montclair QC J8Y 2E2 Gatineau 819-775-9090
- Centre d' Dentistes, Cliniques 741 14 av QC G0M 1G0 La Guadeloupe 418-459-6431
- Centre Dentaire Élie Dentistes 5821, boulevard Laurier QC J7M 1C3 La Plaine 450-477-7722 http://www.centredentaireelie.com
- Centre Dentaire & D' Dentistes 290, rue Saint-Joseph QC G9X 3Z8 La Tuque 819-523-4525
- Clinique Dentaire Antony Carbery Dentistes 8100, boulevard Newman QC H8N 1X9 Lasalle 514-367-1204 http://www.antonycarberydentisterie.com info@antonycarberydentisterie.com
- Thibodeau Pierre-Yves Dr Dentistes 400, boulevard Saint-Martin Ouest QC H7M 3Y8 Laval 450-668-0760
- Centre d' Dentistes 1150, boulevard de l'Avenir QC H7N 6L2 Laval 450-902-1040
- Bélanger Jean-François Dr Dentistes 340-1150, boulevard de l'Avenir QC H7N 6L2 Laval 450-902-1040
- Clinique Dentaire Nicole Lavergne Dentistes 4700, boulevard Arthur-Sauvé QC H7R 3X1 Laval 450-627-6888 http://www.cliniquelavergne.com
- Centre de Spécialistes Dentaire Et Dentistes 1555, boulevard de l'Avenir QC H7S 2N5 Laval 450-668-7500
- Clinique Dentaire St-Charles Dentistes 147, rue Saint-Charles Ouest QC J4H 1C7 Longueuil 450-677-5505
- Centre Dentaire Lavallée & Associés senc Dentistes, Cliniques 2066, chemin de Chambly QC J4J 3Y7 Longueuil 450-463-0050 http://www.centrelavallee.com
- Clinique Dentaire Benoit & Associés Dentistes 3180, chemin de Chambly QC J4L 1N6 Longueuil 450-928-3368 http://www.allodentiste.com
- Garfield Donald Dr Dentistes 1615, boulevard Jacques-Cartier Est QC J4M 2X1 Longueuil 450-647-1818 dgarfield@maxillo.ca
- Centre d' Dentistes, Cliniques 2694, chemin Sainte-Marie QC J7K 1M9 Mascouche 450-474-0666
- Institut Canadien d' Ecoles d'enseignement spécialisé 5, boulevard Taché Est QC G5V 1B6 Montmagny 418-248-5630
- Centre de Santé et Esthétique Dentaire Tesolin Bambace Dentistes 8165, avenue André-Ampère QC H1E 3J9 Montréal 514-648-7211
- Tremblay Marc Dr Dentistes 5020, rue de Bellechasse QC H1T 2A2 Montréal 514-899-9991 http://www.mesimplants.com
- A Centre d' Dentistes, Denturologistes 5020, rue de Bellechasse QC H1T 2A2 Montréal 514-899-9991 marctremblay@qc.aira.com
- Gourgi Morris Dr Dentistes 1408, rue Jean-Talon Est QC H2E 1S2 Montréal 514-274-4341
- Armand Brochu Clinique de Denturologie Denturologistes 2301, rue Jean-Talon Est QC H2E 1V8 Montréal 514-727-3713 http://www.abrochu.com
- Centre d' Dentistes 1591, boulevard Saint-Joseph Est QC H2J 1M8 Montréal 514-523-6644
- Carrefour Dentaire de Montréal Dentistes, Cliniques, Denturologistes 1101, rue Bélanger Est QC H2S 1H6 Montréal 514-721-6006 http://www.carrefourdentaire.com info@carrefourdentaire.com
- Au Centre D'Esthétique et d' Dentistes 1255 University QC H3B 3A8 Montréal 514-393-3915 http://www.esthetiquedentaire.com
- Groupe Dentachrome Laboratoires dentaires 6995, avenue Victoria QC H3W 2T5 Montréal 514-735-5156 http://www.dentachrome.ca
- Centre Dentaire Atwater Dentistes 3007, rue Notre-Dame Ouest QC H4C 1N9 Montréal 514-925-3368 http://www.centredentaireatwater.com
- Centre Dentaire de Nicolet Dentistes 257 Mgr-Courchesne QC J0G 1E0 Nicolet 819-293-2114
- Institut D' Dentistes 4849, boulevard Saint-Charles QC H9H 3E4 Pierrefonds 514-624-9853
- Dental Health Clinic Tremblay Dentistes 4849 Bd St Charles QC H9H 4K3 Pierrefonds 514-624-0390
- Clinique Dentaire De Pierreville Dentistes 35, rue Maurault QC J0G 1J0 Pierreville 450-568-7280
- Centre Dentaire & D' Dentistes, Cliniques médicales 1501, avenue Saint-Louis QC G6L 2M7 Plessisville 819-362-6381 dentistes@dentomax.ca
- Gilbert André Dr Dentistes 491, boulevard Raymond QC G1C 7T8 Québec 418-661-4441 http://www.andregilbert.com
- Centre De Laser Dentaire et d' Dentistes 491, boulevard Raymond QC G1C 7T8 Québec 418-661-1141
- Dion Claudette Dr Dentistes 491, boulevard Raymond QC G1C 7T8 Québec 418-661-1141 http://www.dentistedion.com drclaudettedion@yahoo.ca
- Societe d' Dentistes 8050, boulevard Mathieu QC G1G 3M3 Québec 418-527-1850
- Société D' Dentistes 8050, boulevard Mathieu QC G1G 3M3 Québec 418-527-3285
- Centre Dentaire & D' Dentistes 6780, 1Re Avenue QC G1H 2W8 Québec 418-623-5466
- Centre De Recherche Et De Formation En Dentistes 700, boulevard du parc-Technologique QC G1P 4S3 Québec 418-683-6664
- Clinique Dentaire Marguerite Bourgeoys Dentistes, Cliniques, Medecins & chirurgiens 945, avenue Marguerite-Bourgeoys QC G1S 3X6 Québec 418-527-1000 http://www.cliniquedentairemargueritebourgeoys.com
- Centre d' Dentistes 3105, boulevard Hochelaga QC G1W 2P9 Québec 418-658-5177
- Centre d' Dentistes, Cliniques 109-3075, chemin des Quatre-Bourgeois QC G1W 4Y5 Québec 418-658-2000 http://www.drfortin.com
- Groupe Dentachrome Laboratoires dentaires 4715, avenue des Replats QC G2J 1B8 Québec 418-626-8888 http://www.dentachrome.ca
- Boies Sylvain Dr Dentistes 252, rue Notre-Dame QC J6A 2R6 Repentigny 450-582-9000 http://www.drboies.com
- Centre Dentaire Et D' Dentistes, Cliniques 63, rue de l'évêché Ouest QC G5L 4H4 Rimouski 418-725-1598
- Centre D' Dentistes 98, rue Amyot QC G5R 3G3 Rivière-du-Loup 418-860-3368
- Groupe Dentachrome Laboratoires dentaires 2209-1751 Montréal , QC H3K 1G6 Rue Richardson 514-343-4342 http://www.dentachrome.ca
- Clinique De Santé Dentaire Et D' Dentistes 1220 av St Paul QC J0L 1T0 Saint-Césaire 450-469-0123
- Allegro Clinique d' Dentistes 1000 Rte de l'Église QC G1V 3V9 Sainte-Foy 418-948-3210
- Centre Dentaire Et D' Dentistes 10 Bd des Chateaux QC Sainte-Therese 450-430-3232 http://www.4504303232.pj.ca
- Centre Dentaire Daneault Dentistes 233, rue Turgeon QC J7E 3J8 Sainte-Thérèse 450-430-4550 http://www.centredentairedaneault.com
- Daigle Jean-Guy Denturologistes 3125, Montée Saint-Hubert QC J3Y 4J2 Saint-Hubert 450-676-3279 http://www.daigledenturo.com
- Clinique De Denturologie Et D' Cliniques 2670, avenue Sainte-Anne QC J2S 8R5 Saint-Hyacinthe 450-774-8802
- Brillon Robert Denturologistes 465, 1Re rue QC J2X 3A5 Saint-Jean-Sur-Richelieu 450-347-1689
- Centre de Denturologie et Denturologistes 159, boulevard du Séminaire Nord QC J3B 5K4 Saint-Jean-Sur-Richelieu 450-347-1667
- Centre De Denturologie St-Lambert Denturologistes 229, rue de Woodstock QC J4P 1W7 Saint-Lambert 450-465-0024
- Concept Dentaire Rive-Sud Dentistes 40-1000, avenue Victoria QC J4R 2T1 Saint-Lambert 450-465-7800 http://www.conceptdentaire.com
- Guy Thivierge D D Denturologistes 204-860, boulevard Décarie QC H4L 3M1 Saint-Laurent 514-747-1023
- Rancourt Claude Dr Dentistes 230, rue King Ouest QC J1H 1P9 Sherbrooke 819-564-4411 cdrancourt@qc.aibn.com
- Centre Dentaire Familial St-Léonard D'Aston Dentistes 346, rue Béliveau QC J0C 1M0 St-Léonard-d'Aston 819-399-2090
- Audet & Ass Centre Dentaire & D' Dentistes 3520 rue de l'Hêtrière St-Augustin-de-Desmaures , QC G3A 2L4 Suite 203 418-659-4898 http://www.centredentaireaudet.com
- Bonneau Danny Dr Dentistes 9422, chemin Sainte-Marguerite QC G9B 6K2 Trois-Rivières 819-377-2086
- Cholewicki Henry Dental Laboratories Laboratoires dentaires 4463, rue Sherbrooke Ouest QC H3Z 1E7 Westmount 514-937-5344
Autres disciplines :
- odontologie conservatrice - soins sur la couronne dentaire : traitement des caries…
- chirurgie maxillofaciale - prend en charge les pathologies de la cavité buccale et de la face, tant dans le domaine chirurgical que le domaine médical.
- endodontie - soins à l'intérieur des racines dentaires : traitement endodontiques…
- endodontie chirurgicale - chirurgie de l'extrémité des racines dentaires : exérèse de granulomes et kystes …
- Dentisterie pédiatrique - dentiste spécialisé pour les enfants
- occlusion dentaire (vulg.) ou occlusodontie, dont la gnathologie, l'occlusion neuromusculaire et l'occlusodontologie : le rôle de la dent et de tous les tissus qui l'entourent dans la fonction manducatrice du complexe stomatognathique.
- Endodontie - traitement des inflammations ou infections du système canalaire interne de la dentition.
- médecine buccale - diagnostic et du traitement non-chirurgical des maladies de la bouche et des dysfonctions de l'appareil masticateur
- prothèse - tout ce qui concerne la reconstitution des pertes de substance des dents ou le remplacement des dents absentes : couronnes, bridges, prothèses amovibles …
- parodontologie - traitement des maladies parodontales (pathologies des tissus entourant les dents)
- prosthodontie - remplacement de tissus manquants intra-buccaux et maxillo-faciaux par des substituts artificiels.
- implantologie - remplacement des dents absentes par des "racines" artificielles en titane, fixées dans l'os.
- orthodontie - réalignement des dents .
- gérodontologie - soins dentaires de la personne très âgée
Voyez ici la catégorie santé dentaire dans notre annuaire
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