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Implant mammaire
Un implant mammaire est une prothèse utilisée en chirurgie plastique pour augmenter le volume d'un sein ou pour reconstruire un sein (par exemple après une mastectomie).
Histoire
Les premiers implants mammaires sont utilisés au moins depuis 1865 pour augmenter la taille des seins des femmes. La pose du premier implant connu s'est effectuée en Allemagne où on a retiré de la graisse d'une tumeur bénigne d'une femme noire pour l'implanter dans son sein. Les années suivantes, le corps médical élabora divers implants avec tous types de matériaux, le plus fréquemment en paraffine. La première utilisation probable du silicone se fait au Japon et date du début de l'après-Seconde Guerre mondiale : les prostituées japonaises se seraient directement injecté du silicone dans les seins.
Des plasticiens de Houston, Thomas Cronin et Frank Gerow, développèrent la première prothèse mammaire en silicone avec la collaboration de la Dow Corning Corporation en 1961 et la première pose de ce type d'implant remonte à 1962. L'implant était constitué par une enveloppe de silicone remplie d'un gel épais et visqueux de silicone.
Depuis lors, on a cherché à parfaire ces implants en augmentant leur durée de vie, en améliorant la sensation qu'ils engendrent quand on en porte et en stimulant moins le tissu fibreux au niveau des capsules. Les capsules tendent à rendre l'implant mammaire plus dur, à le tordre et le rendre moins naturel ; ceci peut provoquer des douleurs.
Les bactéries, le silicone qui s'effrite et le temps sont les facteurs principaux dans la formation de capsules. Les implants remplis de solution physiologique peuvent également former des capsules. Les taux de capsules ont diminué avec les derniers implants. Ces derniers sont texturisés, leurs coquilles sont plus épaisses et fuient moins, et leur gel a davantage de "cohésion".
Composition
Il existe différent types d'implants mammaires, selon leur composition :
- enveloppe en silicone remplie de solution physiologique ;
- enveloppe en silicone remplie de gel ;
- volume de polypropylène. Permettant des volumes extrêmes et développés par le docteur Gerald W. Johnson, ils sont utilisés dans l'industrie pornographique.
Risque et controverse
Contracture capsulaire du sein droit d'une femme de 29 ans, sept ans après la pose d'implants mammaires rétro-glandulaires de silicone d'un volume de 560 cm³Aux États-Unis, l'utilisation d'implants remplis de gel de silicone a été restreinte par la Food and Drug Administration à cause d'un souci croissant sur l'impact de tels implants sur la santé. Plus d'un million de femmes portaient des implants à l'heure de l'interdiction, et le litige en résultant mena les fabricants à s'accorder sur une indemnisation de 4,25 milliards de dollars. La question sur l'importance du risque lié à ces implants a été débattue au sein de la communauté scientifique.
En 2005 les implants mammaires en gel de silicone ont été réintroduits aux États-Unis (alors qu'ils n'avaient pas disparu ailleurs) après avoir été à tort incriminés dans l'apparition de maladies rhumatismales. La FDA a de nouveau autorisé leur production et décomplexé des milliers de chirurgiens plasticiens à travers le monde pour communiquer sur le sujet.
On a largement discuté des risques sanitaires liés aux implants mammaires ces dernières années. Comme pour toute chirurgie la pose de prothèses mammaires comporte des risques : l'asymétrie, la rupture, l'explosion, l'infection ou le durcissement des implants, compensés par la satisfaction des patientes.
Par ailleurs, il semblerait qu'il n'y ait pas de contre-indication quant à l'allaitement pour une femme portant des implants. Une femme qui n'a pas à l'origine beaucoup de glande mammaire et qui se fait poser des prothèses aura le plus souvent moins de lait qu'une femme avec une poitrine naturelle. La position rétro pectoral de l'implant a l'avantage encore de ne pas gêner la formation de lait par les canaux galactophoriques du sein.
Le sein est généralement une zone érogène, il n'y aurait pas de différence significative dans la sensibilité de l'aréole et du téton après pose des implants.
Selon l'"Association des chirurgiens-plasticiens américains", l'augmentation du volume des seins est l'opération de chirurgie esthétique la plus pratiquée sur les femmes aux États-Unis. En 2002, 236 888 femmes ont subi cette opération, toujours aux États-Unis. Selon le "National Institute for Women", une femme opérée sur quatre doit refaire de la chirurgie dans les 5 ans pour corriger des problèmes au niveau des implants.
Suite à la polémique au sujet de leur impact sur la santé, les implants mammaires ont soulevé une polémique de société. Certaines femmes voient dans cette pratique une manière de contrôler leur corps selon leur volonté, d'autres la voient comme un assujettissement volontaire du corps aux désirs sexuels masculins et comme un pas en arrière pour l'émancipation des femmes.
Malgré ces polémiques, les implants mammaires semblent de plus en plus tolérés et répandus dans la plupart des pays occidentaux.
Hypoplasie mammaire
Définition:
L’hypoplasie mammaire est définie par un volume de seins insuffisamment développés par rapport à la morphologie de la patiente. Elle peut exister d’emblée (seins petits depuis la puberté) ou apparaître secondairement, à la suite d’un amaigrissement important ou d’une grossesse suivie d’allaitement.
Elle peut être isolée ou associée à une ptose, c’est-à-dire un affaissement de la glande et une distension de la peau. Cette chirurgie à but esthétique ne peut être prise en charge par l’Assurance-Maladie.
Objectifs:
Une plastie mammaire d’augmentation consiste à corriger le volume jugé insuffisant des seins par la mise en place d’implants (prothèses) derrière la glande mammaire.
Principes:
Tous les implants mammaires actuellement utilisés sont composés d’une enveloppe, et d’un produit de remplissage. L’enveloppe est toujours constituée de silicone élastique (élastomère de silicone). Elle peut être lisse ou rugueuse (texturée).
En ce qui concerne les produits de remplissage, seuls sont autorisés aujourd’hui en France le sérum physiologique et le gel de silicone car ils sont connus et utilisés depuis près de 40 ans.
L’implant est dit pré-rempli lorsque le produit de remplissage a été incorporé en usine (gel de silicone et/ou sérum physiologique). La gamme des différents volumes est donc fixée par le fabricant.
Les implants gonflables au sérum physiologique sont remplis par le chirurgien qui peut adapter dans une certaine mesure le volume de la prothèse pendant l’intervention.
Avant l'intervention :
L’emplacement de la cicatrice, la situation de la prothèse par rapport au muscle, le type et la taille de la prothèse auront été décidés en consultation, en fonction notamment du contexte anatomique et des désirs exprimés par la patiente. On parvient ainsi, après un exposé clair des différentes méthodes, à choisir ce qui convient le mieux à chaque cas. Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention.
Outre les examens pré-opératoires habituels, il peut être utile de vérifier l’imagerie mammaire (mammographie, échographie). Aucun médicament contenant de l’Aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
Types d'anesthésie et hospitalisation :
Type d'anesthésie :
Il s'agit le plus souvent d’une anesthésie générale classique, durant laquelle vous dormez complètement.
Modalités d'hospitalisation :
Une hospitalisation d’une journée est habituellement suffisante.
L'intervention
Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu’il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs :
Incision cutanée
L’implant est introduit par une courte incision située :
- soit sur l’aréole,
- soit dans la région de l’aisselle,
- soit dans le pli sous mammaire.
Position de l’implant
La loge qui est aménagée par décollement et dans laquelle la prothèse est implantée est située:
- soit derrière la glande mammaire et devant le muscle grand pectoral,
- soit derrière la glande et derrière le muscle grand pectoral,
Gestes associés
En cas de ptose mammaire (seins tombants, aréole basse), il est souhaitable d’associer un geste de réduction de l’enveloppe cutanée ce qui implique une rançon cicatricielle plus importante (périaréolaire, verticale).
Il est possible qu’un drain soit laissé en place quelques jours après l’intervention de manière à ce que le sang ou le liquide qui peuvent se collecter soient éliminés.
En fin d’intervention, un pansement modelant, avec des bandes élastiques en forme de soutien-gorge, est confectionné.
En fonction du chirurgien et de la nécessité éventuelle d’un geste complémentaire associé, l’intervention peut durer de 1 à 2 heures.
Après l'intervention : les suites opératoires
Les suites opératoires peuvent être douloureuses les premiers jours, notamment lorsque l’implant est placé derrière le muscle grand pectoral. On a alors recours à un traitement antalgique pendant quelques jours. Dans le meilleur des cas, la patiente ressentira une forte sensation de tension.
Œdème (gonflement) et ecchymoses (bleus) des seins, gêne à l’élévation des bras sont fréquents au début. Le premier pansement est retiré au bout de 24 à 48 heures et remplacé par un pansement plus léger, réalisant une sorte de bustier élastique confectionné sur mesure. La sortie a lieu 24 à 48 heures après l’intervention, puis la patiente est revue en consultation deux à trois jours plus tard. : on met alors en place un soutien-gorge assurant une bonne contention.
Le port de ce soutien-gorge est conseillé pendant environ un mois, nuit et jour. Si les fils de suture ne sont pas résorbables, ils sont retirés entre le huitième et le quinzième jours post-opératoires. Il convient d’envisager une convalescence et un arrêt de travail d’une durée de 8 à 10 jours.
On conseille d’attendre un à deux mois pour reprendre une activité sportive.
Le résultat
Il peut être apprécié à partir du troisième mois, délai nécessaire à l’assouplissement des seins et à la stabilisation des prothèses. Au-delà de l’amélioration esthétique, le retentissement psychologique est le plus souvent bénéfique.
Les imperfections de résultat
Il est possible que la cicatrice ait une évolution anormale, sous forme d’épaississement ou de rétraction. Des douleurs des seins, des troubles de la sensibilité mamelonnaire sont également possibles. D’autre part, une insatisfaction du résultat esthétique peut motiver une réintervention après avis du chirurgien.
La question de la durée de l'implant
Une prothèse, qu’elle soit remplie de gel de silicone ou de sérum physiologique a une durée de vie incertaine que l’on ne peut estimer précisément a priori puisqu’elle dépend de l’éventuelle survenue de complication. Ainsi, la durée de vie de l’implant ne peut être garantie.
Une femme porteuse d’implants est exposée au risque d’avoir recours à une intervention complémentaire de remplacement pour que l’effet bénéfique soit maintenu. Cependant, il faut savoir qu’a priori un implant de qualité n’a pas une durée de vie théoriquement limitée : il n’y a pas d’échéance au-delà de laquelle le changement d’implant est obligatoire. Ainsi, en l’absence d’usure ou de complication, l’implant peut être conservé aussi longtemps que la patiente le désire.
Les complications envisageables
L’augmentation mammaire par prothèses, bien que réalisée pour des motivations essentiellement esthétiques, n’en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical aussi minime soit-il.
Il faut distinguer les complications liées à l’anesthésie de celles liées au geste chirurgical.
En ce qui concerne l’anesthésie, lors de la consultation, le médecin-anesthésiste informera lui-même la patiente des risques anesthésiques. Il faut savoir que l’anesthésie induit dans l’organisme des réactions parfois imprévisibles, et plus ou moins faciles à maîtriser : le fait d’avoir recours à un Anesthésiste parfaitement compétent, exerçant dans un contexte réellement chirurgical fait que les risques encourus sont devenus statistiquement presque négligeables. Il faut savoir, en effet, que les techniques, les produits anesthésiques et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses progrès ces vingt dernières années, offrant une sécurité optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors de l’urgence et chez une personne en bonne santé.
En ce qui concerne le geste chirurgical : en choisissant un Chirurgien Plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d’intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement. Les suites opératoires sont en général simples au décours d’une augmentation mammaire par prothèses. Toutefois, des complications peuvent survenir, certaines inhérentes à l’ensemble des interventions de chirurgie mammaire, d’autres liées à la mise en place d’un corps étranger dans le sein : les risques spécifiques aux implants mammaires.
1/ Les complications inhérente à l'ensemble des interventions de chirurgie mammaire:
- la survenue d’une infection nécessite un traitement antibiotique et parfois un drainage chirurgical.
- un hématome peut nécessiter un geste d’évacuation.
- des altérations de la sensibilité, notamment mamelonnaire, peuvent être observées, mais la sensibilité normale réapparaît le plus souvent dans un délai de 6 à 18 mois.
- surtout l’évolution des cicatrices peut être défavorable avec la survenue de cicatrices hypertrophiques voire chéloïdes, d’apparition et d’évolution imprévisibles, qui peuvent compromettre l’aspect esthétique du résultat et requièrent des traitements locaux spécifiques souvent longs.
2/ Les risques spécifiques aux implants mammaires :
Ils sont de trois ordres qui varient en fonction de la nature du produit de remplissage de l’implant (voir tableau). Il s’agit de la formation de plis ou de vagues, de la survenue d’une contracture capsulaire péri-prothétique et enfin du risque de rupture ou de dégonflement.
Formation de plis ou aspect de "vagues" :
L’implant, pour rester souple, n’est jamais rempli sous tension. De ce fait, les plis de l’enveloppe de la prothèse peuvent être visibles sous la peau , donnant alors un aspect de " vagues " notamment dans les parties supérieure, externe et inférieure du sein. Cet aspect est limité dans la partie supérieure en cas de mise en place en position rétro-musculaire. Ce phénomène est nettement plus fréquent lorsque la prothèse est remplie de sérum physiologique, surtout si sa paroi est texturée. Il expose davantage au risque de rupture et de dégonflement par usure prématurée de l’enveloppe au niveau d’un pli.
Contracture capsulaire et coque fibreuse
La formation d’une capsule fibreuse autour d’un implant est obligatoire. C’est une réaction normale de l’organisme qui forme une sorte de membrane fibreuse autour de tout corps étranger afin de l’isoler et de se protéger (" membrane ou capsule d’exclusion "). Dans certains cas, cette membrane est le siège d’une évolution défavorable comparable aux chéloïdes des cicatrices cutanées : elle s’épaissit, se rétracte et forme une véritable coque fibreuse autour de l’implant. Il s’agit de la contracture capsulaire. On distingue quatre stades de fermeté qui vont de l’aspect normal, indétectable, aux formes sévères de coques avec sein dur, rond, fixé et parfois douloureux.
La fréquence de cette complication ne peut pas être globalement estimée puisqu’elle varie en fonction de l’indication, du type de la prothèse et de la technique opératoire. Cette complication est plus fréquente en cas de prothèse remplie de gel de silicone. La coque n’augmente pas le risque de rupture mais expose à une complication d’ordre esthétique. Une intervention chirurgicale peut corriger cette contracture par section de la capsule (capsulotomie).
Différents auteurs ont proposé des solutions techniques pour limiter l’apparition de cette contracture :
- la position de l’implant derrière le muscle pectoral,
- la fabrication de parois rugueuses au niveau de la face externe de l’implant (prothèses texturées),
- l’utilisation d’implants remplis de sérum physiologique.
Rupture et dégonflement
Un tel incident survient à la suite d’une altération de l’enveloppe de la prothèse, c’est-à-dire du contenant (élastomère de silicone). Des phénomènes de porosité, d’ouverture punctiforme ou de véritable brèche peuvent être en cause et apparaître à la suite d’un traumatisme violent, parfois d’un défaut de fabrication, mais surtout du fait de l’ancienneté de la prothèse (phénomènes d’usure).
Pour une prothèse contenant du sérum physiologique, il peut aussi s’agir d’un problème d’étanchéité de la valve de remplissage. Ce type de prothèse subit alors un dégonflement partiel ou total, rapide ou lent. S’il s’agit d’une prothèse pré-remplie de gel de silicone, le gel reste la plupart du temps dans l’enveloppe fibreuse qui entoure l’implant (fuite intra-capsulaire). La fuite n’a alors aucune traduction clinique. Cependant, ce suintement intracapsulaire peut favoriser l’apparition d’une coque péri-prothétique.
Beaucoup plus rarement, en cas de brèche importante en relation avec un traumatisme violent ou une ponction à l’aiguille, le gel s’échappe au-delà de l’enveloppe fibreuse (rupture extracapsulaire). En petite quantité, il peut provoquer l’apparition d’un granulome à corps étranger sous forme de nodule (siliconome). En cas de rupture extra-capsulaire importante (traumatisme), le gel diffuse dans les tissus avoisinants, le sein prend une consistance très molle, des réactions inflammatoires peuvent survenir : l’explantation chirurgicale est alors nécessaire.
Questions: Ce que vous devez savoir sur les implants mammaires
Est-il possible d'allaiter?
La mise en place d’implants mammaires derrière la glande mammaire ne semble pas avoir de retentissement sur l’allaitement.
Les protèses mammaires favorisent-elles l'apparition du cancer du sein?
La relation entre cancer du sein et implant a été recherchée mais aucun lien entre les deux n’a été mis en évidence et l’implantation d’une prothèse mammaire n’augmente en rien le risque de survenue d’un cancer du sein. Les chirurgiens des centres anti-cancéreux utilisent régulièrement les prothèses mammaires pour la chirurgie reconstructrice.
La surveillance du sein est-elle possible?
La prothèse étant derrière la glande mammaire, la surveillance clinique est simple. La présence d’un implant peut modifier la capacité des rayons X à dépister le cancer du sein. Les patientes porteuses d’un implant mammaire doivent le préciser au radiologue qui pourra utiliser des méthodes spécifiques et adaptées (échographie, mammographie numérisée).
Qu'en est-il de la controverse sur le gel de silicone?
Les implants mammaires remplis de gel de silicone ont été accusés d’être responsables du déclenchement de maladies auto-immunes chez certaines patientes. Aujourd’hui, l’ensemble des travaux scientifiques sur ce sujet a apporté la preuve qu’il n’y a pas d’augmentation significative du risque de maladie auto-immune chez les femmes porteuses d’implants mammaires et en particulier de ceux remplis de gel de silicone.
Y a-t'il une surveillance après la mise en place d'un implan mammaire?
Il est nécessaire de se soumettre à des visites post-opératoires en fonction de la demande du chirurgien. Ultérieurement, la présence d’un implant mammaire ne nécessite pas de faire réaliser des examens en plus de la surveillance médicale habituelle mais il est indispensable de préciser au médecin que vous êtes porteuse d’un implant mammaire. Il est impératif en cas de modification d’un sein (durcissement ou au contraire ramollissement) de consulter un médecin (médecin de famille, gynécologue, chirurgien) qui saura juger s’il est nécessaire d’avoir recours à un examen radiographique ou échographique.
Telles sont les informations que nous pouvons aujourd’hui scientifiquement et loyalement vous apporter dans le domaine de la chirurgie de l’augmentation mammaire par prothèses. Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas.
Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant.
Ces éléments d’information vous étant apportés en complément à la consultation, nous vous conseillons de conserver ce document, de le relire après la consultation et d’y réfléchir " à tête reposée ".Cette réflexion suscitera peut-être de nouvelles questions, pour lesquelles vous attendrez des informations complémentaires. Nous sommes à votre disposition pour en reparler au cours d’une prochaine consultation, ou bien par téléphone, voire le jour même de l’intervention où nous nous reverrons de toute manière avant l’anesthésie.
De nos jours, certaines interventions gagnent en popularité, notamment :
Liste des chirurgiens plasticiens :
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Armour Alexis Devon, Dr.
CHUM - Hôtel-Dieu
3840, rue Saint-Urbain
Unité des grands brûlés
Montréal
QC
H2W 1T8
téléphone: (514) 890-8000
télécopie:
a.armour@utoronto.ca
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Asselin Paul, Dr
CSST
524, rue Bourdages
C.P. 1200, succ. Terminus, Bureau 280
Québec
QC
G1K 7E2
téléphone:
télécopie:
paul.asselin@csst.qc.ca
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Baillargeon Martine, Dre
Dir. de la santé publique de Montréal-Centre - Pavillon Lafontaine
5415, Boulevard De L'Assomption
Santé au travail et environnementale
Montréal
QC
H1T 2M4
téléphone: (514) 528-2400
télécopie: (514) 528-2459
mbaillar@santepub-mtl.qc.ca
Champs d'interventions :
- santé au travail et environnementale
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Beaudoin Jean-Louis, Dr
Clinique de chirurgie plastique l'Île-des-Soeurs
1, Place du Commerce
Bureau 110
Verdun
QC
H3E 1A2
téléphone: (514) 769-8809
télécopie: (514) 769-1452
chirurgie.plastique@bellnet.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
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Beauregard Gilles N., Dr
8, Place du Commerce, bur. 210
Verdun
QC
H3E 1N3
téléphone: (514) 845-2828
télécopie: (514) 845-9937
drgillesbeauregard@qc.aira.com
www.esthetique-chirurgie.com
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique, reconstruction après brûlures
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Beauregard Gilles N., Dr
8, Place du Commerce, bur. 210
Verdun
QC
H3E 1N3
téléphone: (514) 845-2828
télécopie: (514) 845-9937
drgillesbeauregard@qc.aira.com
www.esthetique-chirurgie.com
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique, reconstruction après brûlures
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Benchetrit Arie, Dr.
1, avenue Holiday
Bureau 813
Pointe-Claire
QC
H9R 5N3
téléphone: (514) 695-1384
télécopie: (514) 695-7782
abench@yahoo.com
www.chirurgieplastique.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique et reconstructive (visage, seins, abdomen, liposuccion), laser
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Bensimon Eric, Dr
Clinique de chirurgie esthétique Saint-Joseph
1003, boul. Saint-Joseph Est
Montréal
QC
H2J 1L2
téléphone: (514) 288-9988
télécopie: (514) 288-9933
www.montrealchirurgieplastique.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique
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Berbari Patricia, Dre
CH des Vallées de l'Outaouais - Hôpital de Gatineau
909, boul. la Vérendrye Ouest
Chirurgie plastique
Gatineau
QC
J8P 7H2
téléphone: (819) 561-8100
télécopie: (819) 561-8306
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Bergeron Jean-Luc, Dr
Centre de chirurgie esthétique Sherbrooke
750, 13e Avenue Nord
Bureau 100
Sherbrooke
QC
J1E 3L7
téléphone: (819) 822-0442
télécopie: (819) 822-0646
www.drbergeron.qc.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique (visage, seins, liposuccion), lésions cutanées, laser, injections
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Bernier Mario, Dr
Carrefour médical
3030, boul. le Carrefour
Chirurgie plastique et esthétique Bureau 602
Laval
QC
H7T 2P5
téléphone: (450) 686-4755
télécopie: (450) 686-4733
drbernier@drbernier.com
www.drbernier.com
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique
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Bérubé Réjean, Dr
Moulin de la Tourelle
30, av. du Centenaire
Bureau 130
Salaberry-de-Valleyfield
QC
J6S 5X4
téléphone: (450) 377-4433
télécopie: (450) 377-4433
drberube@cgocable.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique, chirurgie reconstructive, expertise pour SAAQ-CSST - responsabilité médicale
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Borsanyi Jean-Pierre, Dr
Hôtel-Dieu de Saint-Jérôme
290, rue de Montigny
Saint-Jérôme
QC
J7Z 5T3
téléphone: (450) 431-8200
télécopie: (450) 431-8244
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique, recherches pharmaceutiques
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Bortoluzzi Patricia, Dre
Hôpital Sainte-Justine
3175, chemin de la Côte Sainte-Catherine
Bureau 7908
Montréal
QC
H3T 1C5
téléphone: (514) 345-4771
télécopie: (514) 345-4964
patricia_bortoluzzi@ssss.gouv.qc.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique pédiatrique, chirurgie cranio-faciale
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Bossé Jean-Paul, Dr
100, rue Berlioz, bur. 1607
Verdun
QC
H3E 1N4
téléphone: (514) 769-2360
télécopie: (514) 769-9006
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique
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Bouchard Jacques, Dr
CH de Verdun
4000, boulevard Lasalle
Verdun
QC
H4G 2A3
téléphone: (514) 362-1000
télécopie: (514) 769-1452
chirurgie.plastique@bellnet.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
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Brassard Pierre, Dr
Clinique de chirurgie plastique et esthétique Pierre Brassard Plasticien
995, De Salaberry
Montréal
QC
H3L 1L2
téléphone: (514) 288-2097
télécopie: (514) 288-3547
info@grsmontreal.com
www.drbrassard.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
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Brodeur André, Dr
Centre métropolitain de chirurgie plastique
999, rue de Salaberry
Montréal
QC
H3L 1L2
téléphone: (514) 332-7091
télécopie: (514) 332-7095
andre.brodeur@csst.qc.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique (visage, seins, abdomen), liposuccion et injections
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Brown Harvey, Dr.
CUSM - Hôpital général de Montréal
1650, avenue Cedar
Bureau L 9317
Montréal
QC
H3G 1A4
téléphone: (514) 935-4181
télécopie: (514) 934-8207
harvey.brown@muhc.mcgill.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique pédiatrique et adulte
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Brutus Jean-Paul, Dr
CHUM - Hôpital Notre-Dame
1560, rue Sherbrooke Est
Montréal
QC
H2L 4M1
téléphone: (514) 890-8000
télécopie:
jpbrutus@gmail.com
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Bussières Claude, Dr
2780, avenue Raymond
Bureau 202
Saint-Hyacinthe
QC
J2S 5W7
téléphone: (450) 773-5115
télécopie: (450) 250-5115
cbussieres@ntic.qc.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique, maxillofaciale, laser
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Camirand André, Dr
Polyclinique de Montréal
12245, rue Grenet
Bureau 112-B
Montréal
QC
H4J 2J6
téléphone: (514) 745-1360
télécopie: (514) 745-5906
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Cangé Sylvie, Dre
324, boul. Notre-Dame-des-Champs
Repentigny
QC
J6A 3B6
téléphone: (450) 654-9124
télécopie:
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
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Caouette-Laberge Louise, Dre
Hôpital Sainte-Justine
3175, chemin de la Côte Sainte-Catherine
Local 7907
Montréal
QC
H3T 1C5
téléphone: (514) 345-4771
télécopie: (514) 345-4964
louise_laberge@ssss.gouv.qc.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et reconstructive en pédiatrie
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Casaubon Jean-Noel, Dr
CHRTR - Pavillon Sainte-Marie
1991, boulevard du Carmel
Trois-Rivières
QC
G8Z 3R9
téléphone: (819) 378-9700
télécopie: (819) 378-9850
jncasaubon@cgocable.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique (visage, seins, abdomen, cuisses, oreilles), chirurgie de la main et microchirurgie, liposuccion, injections
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Chabot Denys, Dr
Clinique médicale St-Louis
3165, chemin Saint-Louis
Bureau 220
Québec
QC
G1W 4R4
téléphone: (418) 653-1970
télécopie: (418) 653-9956
denys.chabot@videotron.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique
|
| |
|
Charbonneau Roland, Dr
1545, boul. de l'Avenir, bur. 220
Laval
QC
H7S 2N5
téléphone: (450) 662-9515
télécopie: (450) 663-5940
rolandcharbonneau@vl.videotron.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique, chirurgie de la main, microchirurgie, plastie générale
|
| |
|
Charland Louis-Georges, Dr
Clinique Louis-Georges Charland
50, ch. Lac-des-Sables
C.P. 310
Sainte-Agathe-des-Monts
QC
J8C 3C6
téléphone: (819) 326-8634
télécopie: (819) 326-8634
lgcharland@hotmail.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Chollet André, Dr
Clinique de chirurgie plastique Carpe Diem
5270, rue de Bellechasse
Montréal
QC
H1T 2A9
téléphone: (514) 253-5518
télécopie: (514) 253-3331
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique et reconstructive
|
| |
|
Ciaburro Hugo, Dr
CHUM - Hôpital Notre-Dame
1560, rue Sherbrooke Est
Montréal
QC
H2L 4M1
téléphone: (514) 890-8000
télécopie:
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Cianciulli Rino, Dr
Polyclinique Cabrini
5700, rue Saint-Zotique Est
Bureau 212
Montréal
QC
H1T 3Y7
téléphone: (514) 256-3833
télécopie: (514) 256-7066
www.plasticsurgery.ca/drrinocianciulli.htm
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Cloutier Daniel, Dr
Centre hospitalier de l'Université Laval
2705, boul. Laurier
Bureau 2211
Sainte-Foy
QC
G1V 4G2
téléphone: (418) 654-2259
télécopie: (418) 654-2774
daniel.cloutier@crchul.ulaval.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Cohen Jack, Dr.
5885, chemin de la Côte-des-Neiges
Bureau 600
Montréal
QC
H3S 2T2
téléphone: (514) 733-1472
télécopie: (514) 733-4857
jackruth@securenet.net
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Cordoba Juan Carlos, Dr.
CHUM - Hôpital Notre-Dame
1560, rue Sherbrooke Est
Montréal
QC
H2L 4M1
téléphone: (514) 890-8000
télécopie:
|
| |
|
Côté Serge, Dr
2700, chemin Chambly
Longueuil
QC
J4L 4G9
téléphone: (450) 646-4328
télécopie: (450) 646-4329
serge_cote@videotron.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Crépeau René, Dr
1620, avenue Seaforth
Bureau 1
Montréal
QC
H3H 1B7
téléphone: (514) 935-4472
télécopie: (514) 935-8803
renecrepeau@hotmail.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique pédiatrique et adulte
|
| |
|
Croteau Frédéric, Dr
Centre de chirurgie esthétique Sherbrooke
750, 13 ièm Avenue Nord
bureau 100
Sherbrooke
QC
J1E 3L7
téléphone: (819) 822-0442
télécopie:
fredcroteau@videotron.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Cunningham David M, Dr.
3535, boul. Saint-Charles
Bureau 510
Kirkland
QC
H9H 5B9
téléphone: (514) 694-1425
télécopie: (514) 694-9889
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Daigle Jean Pierre, Dr
Isomed
1205, rue Ampère, bur. 105
Boucherville
QC
J4B 7M6
téléphone: (450) 650-0165
télécopie: (450) 641-7331
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Delorme Roger Paul, Dr
Clinique de chirurgie esthétique Notre-Dame
1545, boul. de l'Avenir, bur. 220
Laval
QC
H7S 2N5
téléphone: (514) 522-9515
télécopie: (450) 663-5940
rpdelorme@vl.videotron.ca
|
| |
|
Desgagné Antoine, Dr
34, Côte de la Fabrique
Bureau 300
Québec
QC
G1R 3V7
téléphone: (418) 692-3843
télécopie: (418) 692-5872
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Desjardins André, Dr
Clinique de chirurgie plastique Carpe Diem
5270, rue de Bellechasse
Montréal
QC
H1T 2A9
téléphone: (514) 257-1860
télécopie: (514) 257-1326
drdesjardins@bellnet.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Dionisopoulos Tassos, Dr.
Hôpital général juif-Sir Mortimer B. Davis
3755, ch. de la Côte Ste-Catherine
Bureau A-505
Montréal
QC
H3T 1E2
téléphone: (514) 340-8222
télécopie: (514) 340-8128
tdion@surg.jgh.mcgill.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique et reconstructive (visage, seins, abdomen), liposuccion, microchirurgie et chirurgie de la main
|
| |
|
Dubois Claude, Dr
Hôtel-Dieu de Sorel
400, avenue Hôtel-Dieu
Sorel-Tracy
QC
J3P 1N5
téléphone: (450) 746-6000
télécopie:
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Dubois Robert, Dr
Clinique de chirurgie esthétique de l'Outaouais
650, boul. de la Gappe
Gatineau
QC
J8T 7S8
téléphone: (819) 561-1070
télécopie: (819) 561-4990
www.drdubois.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Duclos Lucie, Dre
3350, boul. Rosemont
Montréal
QC
H1X 1K3
téléphone: (514) 252-0912
télécopie: (514) 252-0805
info@dreduclos.com
www.dreduclos.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique, chirurgie de la main, chirurgie maxillofaciale
|
| |
|
Dufresne Marc G, Dr
Polyclinique du Saguenay
874, boul. de l'Université Est
Bureau 300
Chicoutimi
QC
G7H 6B9
téléphone: (418) 549-7270
télécopie: (418) 549-7438
mdufresne@sympatico.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Duguay Pierre, Dr
CH Honoré-Mercier
2750, boulevard Laframboise
Saint-Hyacinthe
QC
J2S 4Y8
téléphone: (450) 771-3333
télécopie:
pierreduguay@hotmail.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique
|
| |
|
Duranceau Louise, Dre
CHUM - Hôtel-Dieu
3840, rue Saint-Urbain
Montréal
QC
H2W 1T8
téléphone: (514) 890-8000
télécopie:
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Duranceau Paul, Dr
Clinique de chirurgie plastique Val-des-arbres
2810, boul St-Martin Est
Suite 101
Laval
QC
H7E 4Y6
téléphone: (450) 661-5930
télécopie: (450) 661-5930
valdesarbres.duranceau@videotron.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Durand Daniel L., Dr.
72, boul. Saint-Jean-Baptiste
Bureau 200
Châteauguay
QC
J6K 4Y7
téléphone: (450) 692-7282
télécopie: (450) 692-5773
|
| |
|
Egerszegi E. Patricia, Dre
Hôpital Sainte-Justine
3175, chemin de la Côte Sainte-Catherine
Bureau 7908
Montréal
QC
H3T 1C5
téléphone: (514) 345-4771
télécopie: (514) 345-4964
patricia_eger@ssss.gouv.qc.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et pédiatrique (main, congénitale, fissure labiale, brûlures)
|
| |
|
El-Haddad Jacques, Dr
CHUS - Hôtel-Dieu
580, rue Bowen Sud
Sherbrooke
QC
J1G 2E8
téléphone: (819) 346-1110
télécopie: (819) 822-6707
|
| |
|
Elkin David, Dr.
Clinique de physiatrie Côte des Neiges
5885, ch. de la Côte-des-Neiges
Bureau 600
Montréal
QC
H3S 2T2
téléphone: (514) 739-1223
télécopie: (514) 733-4857
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Frenette Gilles, Dr
Institut de chirurgie esthétique de Montréal
1656, rue Sherbrooke Est
Bureau 101
Montréal
QC
H2L 1M5
téléphone: (514) 527-2417
télécopie: (514) 521-0428
gillesfrenette@videotron.ca
www.chirurgieesthetique.net/cosmeticsurgerymontreal.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique, lifting, facial, nez, seins, liposuccion, injections
|
| |
|
Gagnon Alain, Dr
CHUM - Hôpital Notre-Dame
1560, rue Sherbrooke E
Montréal
QC
H2L 4M1
téléphone: (514) 890-8000
télécopie: (514) 412-7575
Alain_gagnon@hotmail.com
Champs d'interventions :
- Chirurgie esthétique et reconstructive - Microchirurgie - Chirurgie des seins
|
| |
|
Gagnon Isabelle C., Dre
Clinique de chirurgie plastique et esthétique Grande-Allée
425, Grande-Allée Est
Québec
QC
G1R 2J5
téléphone: (418) 682-2182
télécopie: (418) 681-2930
|
| |
|
Gagnon Romuald, Dr
CSSS de Chicoutimi - Pavillon Saint-Vallier
305, avenue Saint-Vallier
Chicoutimi
QC
G7H 5H6
téléphone: (418) 541-1000
télécopie: (418) 549-7081
romuald.gagnon@cybernaute.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Genest Hervé, Dr
MSSS - Gouvernement du Québec
1075, ch. Sainte-Foy, 9e étage
Québec
QC
G1S 2M1
téléphone: (418) 266-6946
télécopie: (418) 266-6938
|
| |
|
Germain Louis-Philippe, Dr
Hôpital Charles LeMoyne
3120, boulevard Taschereau
Chirugie plastique
Greenfield Park
QC
J4V 2H1
téléphone: (450) 466-5000
télécopie:
|
| |
|
Guertin Charles, Dr
Clinique de chirurgie plastique Carpe Diem
5270, rue de Bellechasse
Montréal
QC
H1T 2A9
téléphone: (514) 257-1860
télécopie: (514) 257-1326
drguertin@bellnet.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique et reconstructive
|
| |
|
Haddad Jacob Philip, Dr.
Polyclinique de Trois-Rivières
1900, boul. des Récollets
Bureau 110
Trois-Rivières
QC
G8Z 4K4
téléphone: (819) 376-1552
télécopie: (819) 373-9563
jack_haddad@hotmail.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Harris Patrick, Dr
CHUM - Hôpital Notre-Dame
1560, rue Sherbrooke Est
5e Deschamps, porte F-5149
Montréal
QC
H2L 4M1
téléphone: (514) 890-8000
télécopie: (514) 412-7575
patrick.harris.chum@ssss.gouv.qc.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique, chirurgie de la main et microchirurgie
|
| |
|
Hashim Ezat, Dr.
Clinique de chirurgie plastique de Montréal
93, boul. Saint-Joseph Ouest
Montréal
QC
H2T 2P5
téléphone: (514) 277-6644
télécopie: (514) 277-2774
chirurgie@ccpmtl.com
www.ccpmtl.com
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Hébert Georges P., Dr
Clinique de chirurgie plastique Hébert & Roy
Place Iberville Trois,
2960, boul. Laurier, Bureau 504
Québec
QC
G1V 4S1
téléphone: (418) 659-6910
télécopie: (418) 659-4791
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique, chirurgie des seins et du visage, liposuccion, greffes de cheveux
|
| |
|
Houle Normand, Dr
Clinique de chirurgie plastique et esthétique Grande-Allée
425, Grande-Allée Est
Québec
QC
G1R 2J5
téléphone: (418) 682-4182
télécopie: (418) 681-2930
drnormandhoule@videotron.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Hyacinthe Jean Michel Frantz, Dr
Hôpital Jean-Talon
1385, rue Jean-Talon Est
Chirurgie plastique
Montréal
QC
H2E 1S6
téléphone: (514) 495-6767
télécopie:
jmfhyacinthe@videotron.ca
|
| |
|
Jodoin Richard, Dr
CH Hôtel-Dieu d'Amos
622, 4e Rue Ouest
Amos
QC
J9T 2S2
téléphone: (819) 732-0760
télécopie: (819) 732-6630
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Lapointe Richard, Dr
Cité de la Santé de Laval
1755, boulevard René-Laennec
Laval
QC
H7M 3L9
téléphone: (450) 668-1010
télécopie: (450) 975-5028
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Larocque Yvan, Dr
Clinique d'esthétique Yvan Larocque
2540, boul. Daniel Johnson
Bureau 905
Laval
QC
H7T 2S3
téléphone: (450) 978-6631
télécopie: (450) 978-7486
yvanlarocque@bellnet.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Lavallée Nathalie, Dre
Hôpital de l'Enfant-Jésus
1401, 18e Rue
Québec
QC
G1J 1Z4
téléphone: (418) 649-0252
télécopie:
gnamm5harris@sympatico.ca
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique
|
| |
|
Lavertu Denis, Dr
Hôpital Saint-François-d'Assise
10, rue de l'Espinay
Québec
QC
G1L 3L5
téléphone: (418) 525-4444
télécopie:
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique (visage, seins, abdomen, main, chirurgie des nerfs)
|
| |
|
Lee Chen, Dr.
CUSM - Hôpital général de Montréal
1650, avenue Cedar
Montréal
QC
H3G 1A4
téléphone: (514) 934-1934
télécopie: (514) 937-2455
chenleemd@sympatico.ca
|
| |
|
Légaré Adolphe M, Dr
Centre d'orthopédie & médecine sportive
3881, boul. Saint-Jean
Dollard-des-Ormeaux
QC
H9G 2V1
téléphone: (514) 624-0444
télécopie: (514) 624-4414
paddy_al@yahoo.com
Champs d'interventions :
- chirurgie reconstructive, chirurgie de la main, médecine sportive
|
| |
|
Lessard M. Lucie, Dre
CUSM - Hôpital général de Montréal
1650, avenue Cedar
L9.317
Montréal
QC
H3G 1A4
téléphone: (514) 934-1934
télécopie: (514) 934-8207
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Lessard M. Lucie, Dre
CUSM - Hôpital général de Montréal
1650, avenue Cedar
L9.317
Montréal
QC
H3G 1A4
téléphone: (514) 934-1934
télécopie: (514) 934-8207
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Léveillé André, Dr
Clinique chirurgie esthétique Québec Métropolitain
4975, boul. de la Rive-Sud
Bureau 300
Lévis
QC
G6V 4Z5
téléphone: (418) 837-1015
télécopie: (418) 837-2058
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique (visage, seins), micro-greffes capillaires
|
| |
|
Léveillé Claude, Dr
Clinique chirurgie esthétique Québec Métropolitain
4975, boul. de la Rive-Sud
Bureau 300
Lévis
QC
G6V 4Z5
téléphone: (418) 837-1015
télécopie: (418) 837-2058
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique
|
| |
|
Lopez-Valle Carlos, Dr
Clinique de chirurgie esthétique et reconstructive
267, rue Racine Est
Bureau 401
Chicoutimi
QC
G7H 1S5
téléphone: (418) 696-0588
télécopie: (418) 696-2506
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et reconstructive
|
| |
|
Mastropasqua Bruno, Dr
Hôpital Santa Cabrini
5655, rue Saint-Zotique Est
Chirurgie plastique
Montréal
QC
H1T 1P7
téléphone: (514) 252-6444
télécopie: (514) 252-6453
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique, chirurgie de la main
|
| |
|
McGill Sandra Noëlle, Dre
Opmedic
1565, boul. de l'Avenir, bureau 300
Laval
QC
H7S 2N5
téléphone: (450) 662-9393
télécopie: (450) 662-0676
sandra.mcgill@videotron.ca
|
| |
|
Ménard Yvon, Dr
Clinique de chirurgie plastique et esthétique Yvon Ménard
995, De Salaberry
Montréal
QC
H3L 1L2
téléphone: (514) 288-2097
télécopie: (514) 288-3547
info@grsmontreal.com
Champs d'interventions :
- chirurgie esthétique et reconstructive, chirurgie de changement de sexe
|
| |
|
Mercier Jean-François, Dr
Centre Dorchester
235, boul. René-Lévesque Est
Bureau 204
Montréal
QC
H2X 1N8
téléphone: (514) 875-9936
télécopie: (514) 875-2997
Champs d'interventions :
- chirurgie plastique et esthétique
|
| |
|
Montalin Livia, Dre
Centre hospitalier de l'Université Laval
2705, boul. Laurier
Sainte-Foy
QC
G1V 4G2
téléphone: (418) 656-4141
télécopie:
|
| |
|
Moufarrège Richard, Dr
Clinique de chirurgie esthétique St-Urbain
1111, rue Saint-Urbain
Bureau 106
Montréal
QC
H2Z 1Y6
téléphone: (514) 393-9999
télé | |
